一个喉咙紧束感的老人家

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今天坐车,听到两个老人家在聊天,一个说:你多大了?64。哦,我还比你大几岁啊。年纪越大,活得越久就是赚了。不能做到与天争寿,我想大多数人,一辈子没有比赢别人金钱,权势,但是总是希望在活得久上争一争。超过80岁,基本都是多活多赚。这个老人家,80多岁,出现的情况很常见,但是现代医学基本无招。

门诊见到一个病情很有意义的老人家。这个老人家是一位80多岁的老太太。

她是由她儿子带来看的。戴一顶毛线帽子。穿着宽松的秋装。形体比较肥胖。但是呢,肌肉感觉很松弛。面色稍微黄一些。也就是我们常说的尊荣人。有点像《红楼梦》里的贾母。

看病过程

她主要不舒服的地方是喉咙这个地方有点像有东西卡住了,有一个多月了。然后其他不舒服的地方有,会胸闷,有时候要透长气才舒服,呼吸时好时坏。吃饭睡觉大小便都没有明显的不舒服。不过有个很有意思的个人史,就是吃斋了30来年,近一两年突然也开始吃荤。并且据她儿子说每次能够吃一饭碗的肥肉,吃的比其他人都多。既往史有胆结石,冠心病和胃炎。

看舌头,舌体略胖,舌质暗,舌苔呢厚腻黄,不满布。脉象上,左脉细不流利,关上稍旺;右脉细略沉。

我当时根据形体还有四诊,往温胆宣痹汤这些考虑,打算化湿清热消痰。老师意见是吃肉过多,痰体又生火,夹湿不多,主要是痰火堵在了上焦,通俗的说就是痰啊火啊这些邪气都跑到喉咙这里了,堵着,和交通要道塞满车一样,所以堵的慌。用了夏枯温胆加了郁金和栝楼皮。

PS:这种病人,大多数都是吃东西吃出来的。所以服药的交代很重要。除了不能再这么吃之外,可以吃吃海带汤,还有萝卜汤,生萝卜最好。

现实生活中很多这样的人,大家可以有意的想想自己的家里人或者邻居,是不是有这样的饮食习惯和体型的人。虽然看着一个小毛病,但是不处理好,给人生活造成非常大的不舒服。尤其老年人,降低了晚年的生活质量。

第二处方"和"分步走"

门诊跟师学习,受益因人而异,也因师而异。但是能够有一点让你收益,那么你就是值得的。

记得上《中医基础理论》的时候,任课老师说,假如一节课一本书有一句话或者一个知识点,能够让你收益,那么这件事情就是值得做的。跟诊学习,当然不止一两个知识点了。但是却有一些相对比较闪光的。跟诊刘英锋老师尤其如此。记得去年跟诊过半天,收益很大。尤其是对患者的病情和护理交待。今天分享的是"第二处方"和"分步走"。

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分享交流中医内容,陈医生目前主要关注中医儿科、妇科和疑难杂症等常见病多发病,预约就诊请添加微信:3383061。
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陈亮中医
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